IUI

Вътрематочна инсеминация (IUI)

 

Вътрематочната инсеминация (Intrauterine insemination – IUI) представлява поставяне на обработена семенна течност в маточната кухина на жената с помощта на специален тънък и гъвкав катетър. Поставянето на обработената семенна течност в маточната кухина на жената се извършва няколко часа преди или след овулацията. Възможно е поставянето на ЧХГ инжекция (Pregnyl) с цел таймиране на овулацията, както и провеждане на инсеминацията при естествен или стимулиран цикъл (при този вид цикъл се използват лекарствени продукти и се развива повече от един фоликул).

Вътрематочната инсеминация може да се извърши с обработена семенна течност от съпруга /партньора или с донорски материал от сертифицирана криобанка.

Какви са индикациите за прилагане на вътрематочна инсеминация?

Индикации за прилагане на вътрематочна инсеминация с обработени сперматозоиди от съпруга (партньора):

  • необяснен стерилитет;
  • лекостепенен субфертилитет при мъжа (лека олиго-, астено-или терато-зооспермия или комбинация от тях);
  • наличие на лош посткоитален тест;
  • наличие на спермоантитела при мъжа и/или жената;
  • еякулаторни разстройства при мъжа (еректилна дисфункция, ретроградна еякулация, травматични увреждания на гръбначния мозък и др.);
  • при жени след индукция на овулацията.

Индикации за прилагане на вътрематочна инсеминация с обработени сперматозоиди от дарител (различен от партньора):

  • жени без съпруг или постоянен сексуален партньор;
  • жени, чиито мъже са с тежък субфертилитет или азооспермия;
  • жени, чийто съпруг е носител на генетично или друго заболяване, предаваемо в потомството или криещо риск за жената;

Какви са контраиндикациите за провеждане на вътрематочна инсеминация?

  • непроходими маточни тръби;
  • частично проходими маточни тръби, представляващи висок риск за реализиране на извънматочна бременност;
  • вагинални/цервикални инфекции, тазово-възпалителна болест при жената;
  • мъже с активни възпалителни заболявания на пикочо-половата система (с наличие на инфекциозни причинители в семенната течност);
  • жени с противопоказания за зачеване, износване и родоразрешение на бременност;
  • ановулаторни жени, при положение че не са били подложени на успешна индукция на овулацията в конкретния цикъл;
  • напреднала репродуктивна възраст – жени, навършили 45 и повече години.

Какви изследвания се назначават преди вътрематочна инсеминация?

За жената:

  • базални хормони (LH, FSH, Estradiol, Prolactin, TSH);
  • тест за проходимост на маточните тръби чрез хидротубация под ултразвуков контрол, хистеросалпингография (цветна снимка) и/или лапароскопия;
  • установяване на овулация чрез ултразвуков преглед;
  • микробиологично изследване на влагалищен секрет – до 30 дни преди инсеминацията;
  • онкоцитонамазка – в срок на валидност;
  • изследване за Хепатит B и С, СПИН, Сифилис – до 3 месеца преди процедурата;
  • СУЕ – на гладно.

За мъжа:

  • спермограма;
  • микробиологично изследване на семенната течност – до 30 дни преди инсеминацията;
  • изследване за Хепатит B и С, СПИН, Сифилис – до 3 месеца преди процедурата.