0248

Хормонални изследвания

Женските полови хормони (FSH, LH, Estradiol, Progesteron, Prolactin и др.) се произвеждат от различни органи в човешкия организъм – мозък, надбъбречни жлези, яйчници, плацента. Те са в точно определени количества през различните възрасти на жената, в различните периоди на менструалния цикъл, по време на бременност. Изследването на техните нива има определящо значение за предприемане на следващи стъпки за поведение и лечение на двойките със стерилитет.

При жената се назначава изследване на т.нар. базални хормони между 3-5 ден от цикъла – хормоните LH, FSH, Estradiol, Prolactin, а при настъпила овулация – Progesteronе (20-24-ти ден от месечния цикъл):

  • FSH (фоликуло-стимулиращ хормон) е хормон, който се секретира от хипофизната жлеза в мозъка. Изследва се в началната фаза на менструалния цикъл (от 2-ри до 5-ти ден). Неговите стойности показват яйчниковия резерв на жената и отговора към стимулацията при ин витро процедура;
  • LH (лутеинизращ хормон) има отношение към индукция на овулацията (спукване на доминантния фоликул и отделяне на яйцеклетката). Най-високи нива на LH се наблюдават в периода преди овулацията. Нивата на LH, изследвани в началото на менструалния цикъл, са ориентир за яйчниковия резерв на жената;
  • Estradiol (eстрадиол) е основният естрогенен хормон в женския организъм. Изследва се в началото на менструалния цикъл. В женския организъм естрогените са отговорни за тъканния растеж и пролиферацията на клетките в специфични области на тялото. По време на ин витро процедура, естрадиол се изследва с цел да се установи отговорът на яйчниците към стимулацията;
  • Progesteron (прогестерон) е хормон, отговорен за подготовката на маточната лигавица и имплантация на оплодената яйцеклетка. Този хормон се изследва във втората фаза на менструалния цикъл (19-ти – 23-ти ден) и то предимно при жени, при които се проследява овулацията;
  • Prolactin (пролактин) е хормон произвеждан и секретиран от аденохипофизата (предния дял на хипофизната жлеза). Основната функция на пролактина е свързана със стимулиране на лактацията при жената, като е необходимо и участието и на други хормони – естрогени, прогестерон, инсулин, някои надбъбречни хормони. Пролактин се изследват в случаи на инфертилитет, нарушения в менструалния цикъл, потисната овулация, аменорея (липса на менструален цикъл), галакторея (отделяне на млекоподобен секрет от гърдите). Нивата на хормона се влияят от стрес, тежко физическо натоварване, дразнене на гърдите и зърната, сексуални контакти, увеличен прием на протеини (месо), затова е необходимо изследването да бъде извършено при отсъствие на посочените фактори;
  • Антимюлеров хормон (АМХ) е хормон, който се произвежда от гранулозните клетки на малките растящи фоликули. Нивата му в кръвта са постоянни и не зависят от деня на менструалния цикъл. Макар и с добра предиктивна стойност, нивата на антимюлеровия хормон не са единственият маркер за определяне на яйчниковия резерв. Обичайната практика е да се извършва и ехографско изследване с цел определяне броя на антралните фоликули, като се вземат предвид и стойностите на FSH;
  • Inhibin B (Инхибин Б) е хормон, който се отделя от гранулозните клетки на т.нар. антрални фоликули в яйчника. Намаляването на серумните нива на Инхибин Б в кръвта се свързва с напреднала репродуктивна възраст при жената.

 

Необходимо ли е запазване на час за изследване на хормони?

За изследване на хормони не е необходимо предварителното запазване на час.