Корекция на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урина при жената

Какво представлява корекция на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урина при жената?

Обикновено операцията не цели спасяване на живота на пациента (той не е застрашен), а подобряване на неговото качество. Видът на оперативната интервенция зависи от вида и степента на смъкването. Операцията най-често се извършва през влагалището, а в някои случаи и с комбиниран достъп – през влагалище и през корем. Видът на достъпа е според индивидуалният случай на конкретният пациент. Изборът на лечение зависи от възрастта на пациентката, общото и състояние и придружаващите заболявания, необходимост на запазване на репродуктивната и полова функция.

Кога се прилага корекция на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урина при жената?

  • коригиране на т.нар. “смъкване” на влагалищните стени (понякога и на матката) и премахване на оплакванията от незадържане на урината, ако такива оплаквания са налице
  • наличие на видим дефект
  • сещане за натиск, вагинален дискомфорт
  • смущения в уринирането – чести позиви за уриниране, чувство за неизпразване на пикочния мехур, болезнено уриниране, трудно започване на уринирането, стрес инконтиненция, повтарящи се уринарни инфекции
  • симптоми от страна на стомашно-чревния тракт – запек (поради механични пречки за изпразване на ректума), чувство за неизпразване на ректума
  • болезнен полов акт

Как се извършва корекция на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урина при жената?

Оперативната интервенция се извършва след пълно обезболяване, като за целта има две възможности – обща ендотрахеална анестезия или спинална или епидурална аналгезия. И при двата вида обезболяване пациента не усеща никаква болка по време на операцията. Операцията засяга единствено влагалището, но в някои случаи с незадържане на урината се налага минимално проникване през коремната стена. В тези случаи се правят два или три малки (по около 1 cm) разреза или малко по-дълъг (около 5-6 cm) разрез в най-долната част на корема в зависимост от необходимостта. Операцията продължава по-малко от 1 час, но при нужда,  може да продължи и малко по-дълго. За да се облекчи функцията на пикочната система след операцията, в продължение на 5-6 денонощия се налага в пикочния мехур да бъде оставен катетър. Катетърът се отстранява окончателно след като пикочният мехур започне да функционира нормално. Понякога се налага поставяне на дренажи (тръбички), през които да изтичат насъбралите се в раната секрети. Тези тръбички обикновено се отстраняват безполезнено за пациента след 1-3 дни.

Какъв е минималният болничен престой при корекция на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урина при жената?

- 6 дни (обикновено 7-8 дни)

Какво да очаквате след корекция на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урина при жената?

Един месец след операцията трябва да се избягват всякакви физически натоварвания и да не се води полов живот. Приема се, че 3 месеца след такава операция жената може да живее и работи пълноценно.