Медицински комплекс „Д-р Щерев” 
-
-
Ендометриозата е хронично възпалително заболяване, при което тъкан, подобна на лигавицата на матката (ендометриум), расте извън маточната кухина. Тези анормални тъканни огнища реагират на хормоналните промени, причинявайки болка, възпаление и сраствания.
-
-
Болката е най-често срещаният и често изтощителен симптом на ендометриозата. Важно е да се отбележи, че интензивността на болката не винаги съответства на тежестта на заболяването.
A. Тазова болка (най-често срещана)
● Силни менструални болки (дисменорея) – болка, която може да започне преди менструация и да продължи по-дълго от обичайното
● Болка по време на овулация – болка в средата на цикъла, когато яйчникът освобождава яйцеклетка
● Хронична тазова болка – постоянен дискомфорт в долната част на корема, дори извън менструалния цикъл
● Болка по време или след полов акт (диспареуния) – дълбока, пронизваща болка, причинена от ендометриозни огнища в областта на влагалището, шийката на матката или тазовото дъно
B. Болка в кръста, таза, бедрата или краката
● Ендометриозата може да засегне различни нерви или добре инервирани зони в малкия таз, причинявайки болка, която се разпространява извън ниските отдели на корема, към кръста, към ануса или към краката
● Някои жени изпитват болка, наподобяваща ишиас, което затруднява диагнозата
C. Болка при изхождане или уриниране
● Ако ендометриозата засяга червата или пикочния мехур, болката може да се появи при дефекация или уриниране, особено по време на менструация. Нерядко такива симптоми има и без засягане на тези органи, като в този случай се провокират от възпалението, което заболяването причинява в малкия таз, или сраствания
● Ако ендометриозата засегне червата може да има често и доста неспецифични симптоми като подуване на корема, болезнена перисталтика и диспареуния
● Понякога пациентите съобщават за болезнени позиви за дефекация (тенезми) - дисхезия
● В редки случаи може да има кръв в изпражненията или урината
Менструални и хормонални симптоми
Тъй като ендометриозата е хормонално зависимо заболяване, тя често причинява нарушения в менструалния цикъл:
● Обилно менструално кървене (менорагия) – продължителна или прекомерна менструация
● Нередовен цикъл – междуменструално зацапване или непредсказуема продължителност на менструацията
● Кратки цикли (полименорея) – менструация на по-малко от 21 дни
● Кръвни съсиреци по време на менструация
Някои жени изпитват засилени предменструални симптоми (ПМС), като промени в настроението, чувствителност на гърдите и главоболие, поради хормонален дисбаланс. -
-
Тъй като ендометриозата може да засегне червата или ректума, симптомите често наподобяват синдрома на раздразненото черво (IBS), което може да доведе до грешна диагноза.
● Хронично подуване на корема ("ендо корем") – силно подуване, което се променя, често влошаващо се преди или по време на менструация
● Гадене и повръщане – особено около менструацията
● Редуващи се запек и диария – често влошаване около менструалния цикъл
● Газове и коремни спазми
● Трудност при изхождане – може да изисква напъване, може да е съпроводено и с болка -
-
Ако ендометриозата засегне пикочния мехур или уретерите, могат да се появят следните симптоми:
● Често уриниране – усещане за нужда от често уриниране
● Спешно уриниране – внезапна, интензивна нужда от уриниране
● Болезнено уриниране (дизурия) – особено по време на менструация
● Кръв в урината (рядко срещано)
● Едностранна болка високо в кръста
Тези симптоми често имитират инфекция на пикочните пътища (ИПП) и на тези пациентки се редовно се поставя диагнозата “интерстициален цистит” поради честите им оплаквания, които не се повлияват от антибиотици и липса на бактериална инфекция в урината
Важно е да се знае, че уретерите рядко биват засегнати от ендометриоза, но когато това се случи, много често няма особена допълнителна симптоматика и с течение на времето ендометриозата може да запуши лумена на уретера и да причини застой на урина в бъбрека. Това в около ⅓ от случаите може да доведе до “тиха”, безсимптомна загуба на бъбречна функция. В рамките на един експертен ехографски преглед за ендометриоза задължително се извършва оценка на анатомията на уретерите в малкия таз и тяхната проходимост. При наличие на дълбока ендометриоза се извършва и ехография на бъбреците за оценка на тяхната дренажна система. -
-
Ендометриозата е водеща причина за безплодие, засягаща 30-50% от жените с това заболяване.
● Сраствания могат да блокират фалопиевите тръби,и яйчниците възпрепятствайки оплождането
● Възпалението може да понижи качеството на яйцеклетките или да затрудни имплантацията на ембриона
● Ендометриоми (шоколадови кисти) в яйчниците могат да намалят яйчниковия резерв
Много жени разбират, че имат ендометриоза след като изпитват затруднения със забременяването. -
-
Хроничното възпаление и хормоналните нарушения често водят до силна умора, независимо от нивото на физическа активност.
● Постоянно изтощение, дори при достатъчно сън
● „Мозъчна мъгла“ и затруднена концентрация
● Отслабена имунна система, което увеличава податливостта към инфекции
Умората при ендометриоза често е най-силна по време на менструалния цикъл, но може да се усеща през целия месец. -
-
Животът с хронична болка и непредсказуеми симптоми може да окаже влияние върху психичното здраве.
● Депресия и тревожност – в резултат на постоянна болка и трудности с диагнозата и лечението
● Социална изолация – избягване на социални събития поради болка или умора
● Намалено качество на живот – затруднения в работата, отношенията и ежедневните дейности
Разнообразие на симптомите
● Някои жени с лека ендометриоза изпитват силна болка, докато други с тежка форма могат да имат малко или никакви симптоми
● Симптомите могат да се влошават с времето (прогресивно заболяване) или да варират с хормоналните промени -
-
Обърнете се към специалист, ако имате:
- Силна или влошаваща се менструална болка, която затруднява ежедневието
- Болка при секс, изхождане или уриниране
- Необясними храносмилателни проблеми, подобни на IBS
- Проблеми със забременяването
- Хронична умора и дискомфорт
Гледайте видео, в което накратко са обяснени на честите симптоми по групи: Болкови симптоми, симптоми на стомашно-чревната система, уро-генитални симптоми, проблеми със зачеването и репродуктивната система, симптоми на нервната система, психологически и емоционални проявления на ендометриозата. Ще получите и информация в кои случаи да се насочите към консултация с лекар.