EndoSymptoms_common_1200x515

      • Ендометриозата е хронично възпалително заболяване, при което тъкан, подобна на лигавицата на матката (ендометриум), расте извън маточната кухина. Тези анормални тъканни огнища реагират на хормоналните промени, причинявайки болка, възпаление и сраствания.

      • Болката е най-често срещаният и често изтощителен симптом на ендометриозата. Важно е да се отбележи, че интензивността на болката не винаги съответства на тежестта на заболяването.
        A. Тазова болка (най-често срещана)
        ● Силни менструални болки (дисменорея) – болка, която може да започне преди менструация и да продължи по-дълго от обичайното
        ● Болка по време на овулация – болка в средата на цикъла, когато яйчникът освобождава яйцеклетка
        ● Хронична тазова болка – постоянен дискомфорт в долната част на корема, дори извън менструалния цикъл
        ● Болка по време или след полов акт (диспареуния) – дълбока, пронизваща болка, причинена от ендометриозни огнища в областта на влагалището, шийката на матката или тазовото дъно
        B. Болка в кръста, таза, бедрата или краката
        ● Ендометриозата може да засегне различни нерви или добре инервирани зони в малкия таз, причинявайки болка, която се разпространява извън ниските отдели на корема, към кръста, към ануса или към краката
        ● Някои жени изпитват болка, наподобяваща ишиас, което затруднява диагнозата
        C. Болка при изхождане или уриниране
        ● Ако ендометриозата засяга червата или пикочния мехур, болката може да се появи при дефекация или уриниране, особено по време на менструация. Нерядко такива симптоми има и без засягане на тези органи, като в този случай се провокират от възпалението, което заболяването причинява в малкия таз, или сраствания
        ● Ако ендометриозата засегне червата може да има често и доста неспецифични симптоми като подуване на корема, болезнена перисталтика и диспареуния
        ● Понякога пациентите съобщават за болезнени позиви за дефекация (тенезми) - дисхезия
        ● В редки случаи може да има кръв в изпражненията или урината
        Менструални и хормонални симптоми
        Тъй като ендометриозата е хормонално зависимо заболяване, тя често причинява нарушения в менструалния цикъл:
        ● Обилно менструално кървене (менорагия) – продължителна или прекомерна менструация
        ● Нередовен цикъл – междуменструално зацапване или непредсказуема продължителност на менструацията
        ● Кратки цикли (полименорея) – менструация на по-малко от 21 дни
        ● Кръвни съсиреци по време на менструация
        Някои жени изпитват засилени предменструални симптоми (ПМС), като промени в настроението, чувствителност на гърдите и главоболие, поради хормонален дисбаланс.

      • Тъй като ендометриозата може да засегне червата или ректума, симптомите често наподобяват синдрома на раздразненото черво (IBS), което може да доведе до грешна диагноза.
        ● Хронично подуване на корема ("ендо корем") – силно подуване, което се променя, често влошаващо се преди или по време на менструация
        ● Гадене и повръщане – особено около менструацията
        ● Редуващи се запек и диария – често влошаване около менструалния цикъл
        ● Газове и коремни спазми
        ● Трудност при изхождане  – може да изисква напъване, може да е съпроводено и с болка

      • Ако ендометриозата засегне пикочния мехур или уретерите, могат да се появят следните симптоми:
        ● Често уриниране – усещане за нужда от често уриниране
        ● Спешно уриниране – внезапна, интензивна нужда от уриниране
        ● Болезнено уриниране (дизурия) – особено по време на менструация
        ● Кръв в урината (рядко срещано)
        ● Едностранна болка високо в кръста
        Тези симптоми често имитират инфекция на пикочните пътища (ИПП) и на тези пациентки се редовно се поставя диагнозата “интерстициален цистит” поради честите им оплаквания, които не се повлияват от антибиотици и липса на бактериална инфекция в урината
        Важно е да се знае, че уретерите рядко биват засегнати от ендометриоза, но когато това се случи, много често няма особена допълнителна симптоматика и с течение на времето ендометриозата може да запуши лумена на уретера и да причини застой на урина в бъбрека. Това в около ⅓ от случаите може да доведе до “тиха”, безсимптомна загуба на бъбречна функция. В рамките на един експертен ехографски преглед за ендометриоза задължително се извършва оценка на анатомията на уретерите в малкия таз и тяхната проходимост. При наличие на дълбока ендометриоза се извършва и ехография на бъбреците за оценка на тяхната дренажна система.

      • Ендометриозата е водеща причина за безплодие, засягаща 30-50% от жените с това заболяване.
        ● Сраствания могат да блокират фалопиевите тръби,и яйчниците възпрепятствайки оплождането
        ● Възпалението може да понижи качеството на яйцеклетките или да затрудни имплантацията на ембриона
        ● Ендометриоми (шоколадови кисти) в яйчниците могат да намалят яйчниковия резерв
        Много жени разбират, че имат ендометриоза след като изпитват затруднения със забременяването.

      • Хроничното възпаление и хормоналните нарушения често водят до силна умора, независимо от нивото на физическа активност.
        ● Постоянно изтощение, дори при достатъчно сън
        ● „Мозъчна мъгла“ и затруднена концентрация
        ● Отслабена имунна система, което увеличава податливостта към инфекции
        Умората при ендометриоза често е най-силна по време на менструалния цикъл, но може да се усеща през целия месец.

      • Животът с хронична болка и непредсказуеми симптоми може да окаже влияние върху психичното здраве.
        ● Депресия и тревожност – в резултат на постоянна болка и трудности с диагнозата и лечението
        ● Социална изолация – избягване на социални събития поради болка или умора
        ● Намалено качество на живот – затруднения в работата, отношенията и ежедневните дейности
        Разнообразие на симптомите
        ● Някои жени с лека ендометриоза изпитват силна болка, докато други с тежка форма могат да имат малко или никакви симптоми
        ● Симптомите могат да се влошават с времето (прогресивно заболяване) или да варират с хормоналните промени

      • Обърнете се към специалист, ако имате:
        -  Силна или влошаваща се менструална болка, която затруднява ежедневието
        -  Болка при секс, изхождане или уриниране
        -  Необясними храносмилателни проблеми, подобни на IBS
        - Проблеми със забременяването
        - Хронична умора и дискомфорт
    Video_EndoSymptoms_common_840x476

    Гледайте видео, в което накратко са обяснени на честите симптоми по групи: Болкови симптоми, симптоми на стомашно-чревната система, уро-генитални симптоми, проблеми със зачеването и репродуктивната система, симптоми на нервната система, психологически и емоционални проявления на ендометриозата. Ще получите и информация в кои случаи да се насочите към консултация с лекар.