назад
3. Simptomi - 1920x330

Урогенитален синдром на менопаузата (GSM)

Урогениталният синдром на менопаузата (GSM) се определя като съвкупност от признаци и симптоми, свързани с естрогенов дефицит, които могат да включват промени в срамните устни (лабиите), входа на влагалището и влагалището, клитора, пикочния мехур и късата тръба, през която урината се отделя от тялото (уретрата). Синдромът включва генитални симптоми.

Най-често оплакванията са сухота, дразнене и парене, както и болка при вагинална пенетрация и уринарни симптоми. Тези симптоми могат да варират от леко дразнещи до силно ограничаващи.

Симптомите на GSM могат да бъдат по-тежки при жени, които преминават през хирургична менопауза, както и при жени, лекувани с химиотерапия за онкологично заболяване. Те могат да бъдат по-тежки и при жени, които приемат инхибитори на ароматазата за профилактика или лечение на рак на гърдата. За разлика от вазомоторните симптоми (като топлите вълни), които обикновено отслабват с времето, симптомите на GSM често се влошават, ако не бъдат лекувани. За щастие има много ефективни възможности за лечение – включително безрецептурни и по лекарско предписание терапии.

Важно: Вероятно не е най-лесната тема за започване на разговор, но симптомите, свързани с вулвата и влагалището, трябва да бъдат обсъждани със здравен специалист.

Много жени не забелязват симптоми на GSM по време на перименопауза. При някои симптомите може да не станат проблем, докато не минат няколко години след менопаузата.

      • Когато жената достигне менопауза, намаляването на естрогена може да направи повърхността на вулвата и влагалището по-тънка, по-суха и по-малко еластична.

        Вагиналните секрети намаляват, което води до по-слаба лубрикация. Това често причинява:
        • болка при сексуална активност,
        • болка/дискомфорт при рутинни гинекологични прегледи,
        • дори дискомфорт при избърсване след уриниране или при носене на определени дрехи.

        Чести са симптоми като парене, сърбеж или дразнене на вулвата. Загубата на естроген може също да направи жената по-податлива на вагинални инфекции.

      • Сухотата и изтъняването на влагалището след спада на естрогена около менопаузата са най-честата причина за болезнен секс в средна възраст и след това. По-ниските нива на естроген означават по-малко вагинална лубрикация и по-малко разтегливо влагалище. Влагалището може също да се скъси и да стане по-стегнато в областта на входа. При някои жени това води до усещане за вагинална стегнатост по време на секс, заедно с болка, парене или болезненост.

        Може да се развият и възпаление и раздразнение, което да усили дискомфорта и понякога да доведе до разкъсване и кървене на тъканите при всякакъв вид проникване във влагалището. Болката може да се засили до степен, че сексуалната активност да не е приятна или желана, а понякога дори да не е възможна.

      • Естрогенът подпомага защитата на здравето на пикочния мехур и уретрата. С менопаузата могат да се появят различни уринарни симптоми, включително:
        • усещане за парене или болка при уриниране,
        • по-често уриниране или внезапен позив за уриниране,
        • повишен риск от инфекции на пикочните пътища.

        Жените могат да усещат позив за уриниране със или без епизоди на изпускане на урина (уринарна инконтиненция), както и по-често уриниране през деня. Освен това може да се налага събуждане два или повече пъти нощем за уриниране — симптом, известен като никтурия.

        Без естроген уретрата се скъсява, което намалява естествената ѝ защита срещу бактерии. Затова спадът на естрогена при менопауза може да увеличи риска от инфекции на пикочните пътища (ИПП/UTI). Жените с уринарна инконтиненция, която става все по-честа с възрастта, може също да са с повишен риск от ИПП. Симптоми на ИПП включват болезнено уриниране, по-често уриниране и инконтиненция.