Вагинално кървене след менопауза

Менструациите обикновено спират напълно, след като жената е достигнала менопауза. Но понякога вагиналното кървене неочаквано се появява отново и може да предизвика тревога. Често причините за това не са повод за сериозно безпокойство. Например малък процент жени действително могат да получат още една менструация около година след менопаузата, когато яйчниците имат последна овулация. Или, ако яйчниците вече не произвеждат яйцеклетки и следователно вече не произвеждат прогестерон, ендометриалната лигавица може да стане прекомерно разраснала и да се излющи, причинявайки кървене. В този случай медицински специалист може да предпише доза прогестоген, за да се увери, че всяка оставаща ендометриална лигавица се отстранява от матката.

Вагинално кървене след менопауза може да бъде причинено и от сексуална активност, ако има изразена вагинална сухота. Друга причина за постменопаузално кървене е употребата на продукти за комбинирана хормонална терапия (ХТ) за лечение на симптомите на менопаузата. Те могат да доведат до повторна поява на кървене, особено ако прогестоген се дава циклично за 12 до 14 дни приблизително всеки месец.

Въпреки това, необяснимото кървене след менопауза може да е предупредителен знак за нещо сериозно. Важно е веднага да се обърне внимание на медицински специалист. Най-честите причини за маточно кървене при постменопаузални жени, които не използват ХТ, са доброкачествени, например вследствие на генитоуринарния синдром на менопаузата или полипи. Но това не винаги е така. Оценката ще вземе предвид рискови фактори за рак на ендометриума, като затлъстяване и излагане на излишък от естроген. По-рядко необяснимото кървене може да бъде причинено от рак на шийката на матката или на влагалището. Медицинският специалист може да оцени причината за кървенето чрез тазов преглед, трансвагинален ултразвук, офисна хистероскопия (с използване на тънък, подобен на телескоп уред, който се въвежда в матката) или ендометриална биопсия.

Лечението на постменопаузалното кървене зависи от резултатите. Понякога кървенето може да се лекува с медикаменти или неинвазивни процедури. Но ако се препоръчва отстраняване на матката (хистеректомия), обсъдете плюсовете и минусите на отстраняването на яйчниците заедно с матката.

Най-важното, което трябва да се запомни, е, че всяко вагинално кървене след менопауза трябва да бъде оценено от медицински специалист възможно най-скоро.