Фетална морфология между 19-та и 23-та гестационна седмица

Феталната морфология през втория триместър е едно от най-важните специализирани ултразвукови изследвания по време на бременността. То се извършва най-често между 19-та и 23-та гестационна седмица, когато органите и анатомичните структури на плода са достатъчно развити, за да бъдат подробно оценени чрез съвременна ехографска апаратура.
Този преглед е ключова част от проследяването на нормалното протичане на бременността и има за цел да предостави подробна информация за развитието на плода, неговия растеж и състоянието на вътреутробната среда. Благодарение на него могат да бъдат установени редица вродени аномалии още преди раждането, което позволява навременно планиране на последващи изследвания, консултации и поведение по време на бременността.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ФЕТАЛНАТА МОРФОЛОГИЯ?
Феталната морфология е високоспециализирано ултразвуково изследване, при което се извършва систематичен и детайлен преглед на анатомията на плода. За разлика от рутинните ехографски прегледи, тук вниманието е насочено към подробна оценка на отделните органи и системи, както и към тяхното правилно развитие и функциониране.
Изследването е напълно безопасно както за майката, така и за плода, не е свързано с болка или дискомфорт и не изисква специална подготовка.

КАКВО СЕ ОЦЕНЯВА ПО ВРЕМЕ НА ПРЕГЛЕДА?
По време на феталната морфология специалистът извършва детайлен оглед на всички основни органи и анатомични структури на плода.

Централна нервна система
Оценяват се мозъчните структури, мозъчните кухини, малкият мозък, тилната област и развитието на черепа. Проследява се дали мозъкът се развива съответно на гестационната възраст и дали са налице признаци за структурни отклонения.

Лице и шия

Изследват се профилът на лицето, носната кост, устните и очните орбити. Особено внимание се обръща на горната устна и небцето с цел изключване на цепнатини на устната и небцето.

Гръбначен стълб
Проследява се целият гръбначен стълб в различни равнини, за да се оцени неговата цялост и правилно развитие.

Сърце
Сърцето е един от най-важните органи, които се оценяват по време на прегледа. Изследват се сърдечните кухини, клапите, големите кръвоносни съдове и сърдечният ритъм. Вродените сърдечни малформации са сред най-честите вродени аномалии и именно по време на феталната морфология могат да бъдат разпознати голяма част от тях.

Гръден кош и бели дробове
Оценяват се размерите и развитието на гръдния кош и белодробната тъкан, както и тяхното съотношение с останалите структури.

Коремни органи
Изследват се стомахът, червата, черният дроб, пикочният мехур и предната коремна стена. Проследява се правилното разположение на органите и липсата на структурни дефекти.

Бъбреци и отделителна система
Оценяват се бъбреците, пикочният мехур и отделянето на урина от плода, което е важен показател за нормалното функциониране на отделителната система.

Крайници

Проследяват се костите на горните и долните крайници, движенията на плода, както и наличието и развитието на ръцете и ходилата.

Оценка на растежа на плода
По време на прегледа се извършват различни биометрични измервания, включително диаметър на главата, обиколка на корема и дължина на бедрената кост. Чрез тях се определя дали растежът на плода съответства на гестационната възраст и дали има признаци за изоставане или ускорено развитие.
Тези данни позволяват на специалиста да проследи развитието на бебето и при необходимост да препоръча допълнително наблюдение.

Оценка на плацентата и околоплодните води
Феталната морфология включва и оценка на плацентата – нейното разположение, структура и степен на зрялост. Проследява се количеството на околоплодните води, които играят важна роля за развитието и защитата на плода.
При необходимост се измерва и дължината на маточната шийка, което може да помогне за оценка на риска от преждевременно раждане.

МОЖЕ ЛИ ДА СЕ ОПРЕДЕЛИ ПОЛЪТ НА БЕБЕТО?
В повечето случаи между 19-та и 23-та гестационна седмица полът на плода може да бъде определен с висока точност.

КАКВИ АНОМАЛИИ МОГАТ ДА БЪДАТ ОТКРИТИ?
Феталната морфология позволява диагностициране или насочване към широк спектър от структурни аномалии, включително такива на централната нервна система, сърцето, бъбреците, коремната стена, крайниците и лицевите структури.
Откриването на подобни находки не винаги означава тежко заболяване. В много случаи може да бъде необходимо провеждане на допълнителни изследвания, генетична консултация или проследяване от специалист по майчино-фетална медицина.

ИМА ЛИ ОГРАНИЧЕНИЯ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО?
Въпреки значителните възможности на съвременната ултразвукова диагностика, нито едно пренатално изследване не може да гарантира откриването на всички възможни аномалии и генетични заболявания. Точността на изследването зависи от множество фактори, включително позицията на плода, телосложението на майката, количеството околоплодни води и характера на конкретната аномалия.

Поради тази причина резултатите от феталната морфология винаги трябва да се разглеждат като част от цялостното проследяване на бременността.

ЗАЩО Е ВАЖНО ВСЯКА БРЕМЕННА ЖЕНА ДА ПРЕМИНЕ ТОВА ИЗСЛЕДВАНЕ?
Феталната морфология през втория триместър е международно признат стандарт в проследяването на бременността. Тя предоставя ценна информация за здравето и развитието на плода, дава възможност за ранно откриване на редица структурни аномалии и подпомага вземането на информирани медицински решения.

Редовните прегледи и провеждането на препоръчителните пренатални изследвания са важна част от грижата за здравето на майката и бъдещото дете. Феталната морфология между 19-та и 23-та гестационна седмица е един от най-значимите моменти в проследяването на бременността, който дава спокойствие на бъдещите родители и важна информация за развитието на тяхното бебе.

Д-р Васил Калев
Медицински комплекс "Д-р Щерев"

Прочети повече: