Запис на сърдечни тонове на плода – кога, как и защо се прави

Записът на сърдечните тонове (NST от Non-stress test) или още кардиотокография, е изследване, чрез което се проследява сърдечната дейност на плода. То показва и маточните контракции с техните интервали и интензитет. Изследването е много важно, защото е показател за състоянието на бебето в утробата на майката. Чрез него стриктно се проследява напреднала бременност, което позволява редовно и качествено наблюдение на състоянието на плода, както и навременно установяване на евентуални проблеми.

Кога се прави запис на тонове?
В Медицински комплекс „Д-р Щерев“ след 30-та гестационна седмица от бременността към женската консултация се добавя и запис на детски сърдечни тонове. До 36-та седмица NST се прави на две седмици, а след 36-та седмица – веднъж на всеки седем дни. В случай, че жената не роди до датата на термина, проследяването на сърдечните тонове на плода се извършва всекидневно до раждането. Записите може да се правят и по-често по преценка на проследяващия бременността лекар.

Изследването е абсолютно безболезнено и безопасно  както за майката, така и за бебчето, като в същото време е надежден и бърз начин за проследяване на тяхното състояние. Продължителността му е различна в зависимост от показателите, но обикновено е между 20 и 30 минути. Прави се, като на корема на бременната със специални колани се прикрепват две плочки. Едната улавя промените в честотата на пулса при плода, а другата – състоянието на маточната мускулатура. През цялото време майката, както и подготвена акушерка, чуват ударите на бебешкото сърчице.

Резултатите излизат на лист хартия като две линии – за сърдечните тонове на плода и за маточните контракции. NST изследването дава възможност да се установи дали има страдание на плода, така че в случай на нужда лекарят да може да предприеме мерки навреме. Нормално е линията на тоновете да отчита леки ускорения и забавяния от основната сърдечна честота на бебчето, която е между 120 и 160 удара в минута.

При маточните контракции изследването показва сила, честота и продължителност, като тези показатели в напреднала бременност са много важни за проследяващия акушер-гинеколог.

Записът на тонове има допълваща функция към качественото проследяване на бременността, но не замества редовните прегледи при проследяващия лекар, ултразвуковата диагностика с доплерово изследване.

Модерна технология за по-добро проследяване
Записът на сърдечните тонове се прави със специален апарат за мониторизиране кардиотокограф. Медицински комплекс „Д-р Щерев“ е едно от малкото лечебни заведения, които разполагат с най-новата апаратура за това изследване. От месец декември 2018 г. за запис на сърдечните тонове при нас се използва най-модерната система за наблюдение, която позволява изследване на до осем бременни жени едновременно. Апаратът позволява NST да се прави в изправено, седнало, легнало положение и дори при движение на бременната жена, благодарение на уайърлес връзка. Доскоро проследяването се правеше единствено в легнало положение, но новата технология, която се използва при дава пълна свобода по време на записите, а това по никакъв начин не се отразява на качеството на резултатите.

Необходими условия
Не е необходимо жената да прави нищо специално и различно от нормалното ѝ ежедневие преди NST изследването. Препоръчително е преди прегледа да се разходи, така че бебчето да бъде будно и апаратът да може да улови добре сърдечната му дейност. В случай, че то спи, тоновете са по-слаби и се налага акушерката, която прави изследването, да го събуди. Това става чрез промяна на позата на майката или чрез друго движение. Ако и след кратка разходка мъничето все още спи, тогава бъдещата майка трябва да хапне нещо сладко и да пие течности.

За NST изследването е необходимо предварително записване на час на телефон 02 920 0901, на сайта на Медицински комплекс „Д-р Щерев“, или чрез социалните ни канали – съобщение до фейсбук страницата или вайбър канала на болницата. Записът на тонове не е обвързан с преглед при проследяващия бременността лекар, но задължително непосредствено след изследването той или друг негов колега на смяна трябва да види резултатите. Кабинетът за NST работи всеки делничен ден от 8:00 до 18:30 часа.