Корекция на тазова (перинеална) статика / незадържане на урина при жената

Какво представлява?
Тази операция не е животоспасяваща, но значително подобрява качеството на живот на пациентките. Видът на оперативната интервенция зависи от степента на състоянието. Операцията най-често се извършва през влагалището, а в някои случаи и с комбиниран достъп –и през корем, като видът на достъпа е според индивидуалния случай на конкретният пациент. Изборът на лечение зависи от възрастта на пациентката, общото ѝ състояние, придружаващите заболявания, необходимостта от запазване на репродуктивната и полова функция.

Кога се прилага?
Операцията се прилага за коригиране на т.нар. „смъкване” на влагалищните стени (понякога и на матката) и премахване на оплакванията от незадържане на урината, ако такива са налице. Възможно е състоянието да доведе до наличие на видим дефект, до усещане за натиск, вагинален дискомфорт, смущения в уринирането – чести позиви за уриниране, чувство за неизпразване на пикочния мехур, болезнено уриниране, трудно започване на уринирането, стрес инконтиненция, повтарящи се уринарни инфекции. Възможни са и симптоми от страна на стомашно-чревния тракт – запек (поради механични пречки за изпразване на ректума), чувство за неизпразване на ректума. Т.нар. „смъкване“ на влагалищните стени може да доведе и до болезненост на половия акт.

Как се извършва корекция на тазова (перинеална) статика / незадържане на урина при жената?
Оперативната интервенция се извършва след пълно обезболяване, за което възможностите са обща ендотрахеална, спинална или епидурална аналгезия. Операцията засяга единствено влагалището, но в някои случаи с незадържане на урината се налага минимално проникване през коремната стена. В тези случаи се правят два или три малки (по около 1 cm) разреза или малко по-дълъг (около 5-6 cm) разрез в най-долната част на корема в зависимост от необходимостта. Операцията продължава до 1 час, при нужда – малко по-дълго. За да се облекчи функцията на пикочната система, в продължение на 5-6 денонощия след операцията в пикочния мехур се оставя катетър. Понякога се налага поставяне и на дренажи (тръбички), през които да изтичат насъбралите се в раната секрети. Те се отстраняват безболезнено след 1-3 дни.

Какъв е минималният болничен престой?
6 до 8 дни

Как протича възстановяването?
Един месец след операцията трябва да се избягват всякакви физически натоварвания и да не се води полов живот. Приема се, че 3 месеца след такава операция жената може да живее и работи пълноценно.