Трансвагинална лапароскопия

Какво представлява?
Трансвагиналната лапароскопия е процедура, алтернативна на класическата диагностична лапароскопия. Въведена е в клиничната практика през 1998г. В комбинация с офис хистероскопията, процедурата дава информация за състоянието на маточната кухина и проходимостта на маточните тръби. Поради тази причина транвагиналната лапароскопия може да замени хистеросалпингографията (т.нар. „цветна снимка“. Освен проходимост на маточните тръби, тя дава възможност за диагностициране на сраствания или ендометриоза, което е невъзможно с хистеросампингография. Дискомфортът и болката след трансвагиналната лапароскопия са по-малки.

Кога се прилага?
- стерилитет, неизяснен с останалите диагностични средства;
- установяване проходимост на маточните тръби;
- диагностициране на сраствания;
- диагностициране на ендометриоза.

Как се извършва?
За разлика от класическата диагностична лапароскопия, извършвана през коремната стена чрез малки дупчици, трансвагиналната лапароскопия се извършва през влагалището. Процедурата се извършва под действието на спинална анестезия. През задния влагалищен свод с игла с по-широк лумен се прави отвор към дъгласовата кухина, който се разширява до няколко милиметра, за да премине през него специален уред, наречен троакар и снабден с оптика. Екипът следи на монитор своите действия, а цялата операция може да бъде записана в дигитален формат на електронен носител.

Какви са предимствата на транвагиналната лапароскопска операция спрямо класическата диагностична лапароскопия?
- по-малката инвазивност на процедурата;
- минималните рискове за пациентката;
- визуализация на органите в тяхното нормално положение;
- подходяща за ранна диагностика на инфертилитет.

Какъв е минималният болничен престой?
6 часа

Какви са противопоказанията за трансвагинална лапароскопия?
- непокътнат химен;
- тясна вагина;
- остри вагинални инфекции;
- фиксирана ретровертна матка;
- предишни коремни и някои други операции.

Как протича възстановяването?
След операцията е възможно да има известен дискомфорт, който може да включва:
- леко гадене в резултат на медикаментите или хирургичната процедура;
- болка във врата и рамото, която се дължи на газа в коремната кухина;
- болка в областите, където инструментите са преминали през коремната стена;
- раздразнено гърло и дрезгав глас, ако по време на общата анестезия е била използвана обдишваща тръба (пациентката е била интубирана);
- спазми, подобни на менструалните;
- течение, подобно на менструалното, за около ден-два;
- мускулни болки.