Good to know: Замразяване на яйцеклетки - кога и колко? (част I)

Статия, подготвена от
старши ембриолог д-р Любослава Вълкова, заавеждащ Лаборатория по криобиология

В последното десетилетие набира популярност метод, който поради своята надеждност и необходимостта от неговото приложение се използва за запазване на репродуктивните възможности при отлагане на забременяване, а именно замразяването и съхранението на яйцеклетки с цел отлагане на раждането на дете.

В първата част на настоящата статия ви представяме отговорите на петте най-често задавани въпроса, свързани с т.нар. криопрезервация на яйцеклетки:

Трябва ли да си замразя яйцеклетки? Сигурен метод ли е това?

Ако една жена иска да бъде майка, но поради една или друга причина е решила да забави своето забременяване, е добре да направи криоконсервация на собствените си яйцеклетки. Това е надежден метод, който дава голяма вероятност след време, ако се наложи, тя да може да използва тези яйцеклетки за инвитро процедура и да има генетично собствено дете.
Ако си замразя яйцеклетки задължително ли е да ги използвам, за да имам дете?

Не, разбира се, но това е една застраховка. Ако решението за дете дойде на добра репродуктивна възраст, тези яйцеклетки не се налага да се използват. Жената съвсем спокойно би могла да има дете по естествен път. Важно е да се знае, че процедурата по получаване и замразяване на яйцеклетки не нарушава възможността жената да забременее и да има дете или деца по естествен начин. Ако обаче това се отложи във времето и опитите за създаване на поколение стартират на по-късна репродуктивна възраст, когато яйцеклетките са вече с влошено качество или е настъпило естественото им изчерпване, жената има спокойствието и веднага може да използва замразените си. Добрата новина е, че това в голям процент от случаите завършва с успех! Важно е да се знае, че ако ще се постига бременност с криопрезервирани яйцеклетки, върху тях се прилага асистирана репродукция (инвитро процедура).
Ако си замразя яйцеклетки – това гарантира ли, че ако ги използвам, ще имам деца?

Извършването на криоконсервация до голяма степен дава много голяма вероятност за успешно зачеване, дори и по естествения начин да не се получава желаната бременност. Все пак не може жената да разчита със 100 % сигурност, че това ще се случи. Важно е обаче да кажем че щом една жена вече се е замислила за тези възможности, тя има истинско желание за родителство и осъзнава сериозността на отлагането му. Така че вероятно в обозрим период ще започне да прави опити и при нужда може да се възползва от предварително реализираната застраховка, а именно замразените си яйцеклетки.
Има ли значение възрастта, на която ще си замразя яйцеклетки?
Отговорът е категорично да! Колкото е по-млада жената в момента на замразяване на яйцеклетки, толкова шансът й за успех с тях е по-голям. Най-добрата възраст за криопрезервация на яйцеклетки е около 30 години. Процесът по влошаване на качеството на яйцеклетките при хората е естествен и започва по-сериозно след 35 годишна възраст. Затова, ако се планира замразяване на яйцеклетки, за да е максимално ефективно, то е най-добре да бъде извършено до 38 години.
Има ли значение колко време ще съхранявам яйцеклетките, преди да ги ползвам?

Отговорът е, не, по отношение на качеството на яйцеклетките. При добре извършено замразяване и оптимални условия на съхранение, срокът не оказва влияние върху способността на яйцеклетките да преживяват и да водят до образуване на ембриони с добро качество, респективно като краен резултат забременяване и раждане на дете. Изследване от 2023 година доказва, че продължителното съхранение на яйцеклетките не оказва негативен ефект върху тях (1). Важно е обаче да се отбележи, че самата бременност не трябва да се отлага безкрайно във времето, от една страна, защото е по-добре и за детето и за бъдещата майката, ако тя е на по-млада възраст, а от друга, самата бременност протича по-трудно при по-възрасти жени.

Източници:

Torra-Massanaa М, Miguel-Escaladaa I, Vassena R ,Rodríguez A, Long-term storage of vitrified oocytes does not affect pregnancy and live birth rates:analysis of 5362 oocyte donation cycles, RBMO 2023;47(3)1-9
Valkova L, Andreeva P, Milachich T, Bandreva B, Penkova P, Bochev I, Petkova P, Timeva T, Shterev A, Determination of optimal number of vitrified human autologous or donor oocytes needed for one live birth, Probl Cryobiol Cryomed 2020; 30(4):384–388
Cobo A, Garcia-Velasco JA, Coello A, Domingo J, Pellicer A, Remohi J. Oocyte vitrification as an efficient option for elective fertility preservation. Fertil Steril 2016;105:755–64
Cobo A, García-Velasco JA, Remohí J, Pellicer A, Oocyte vitrification for fertility preservation for both medical and nonmedical reasons. Fertil Steril 2021;115:1091–101
Doyle JO, Richter KS, Lim J, Stillman RJ, Graham JR, Tucker MJ. Successful elective and medically indicated oocyte vitrification and warming for autologous in vitro fertilization, with predicted birth probabilities for fertility preservation according to number of cryopreserved oocytes and age at retrieval. Fertil Steril 2016;105:459–66