Хормонален инфертилитет

Продължаваме със серията от видеа и кратки статии за различните типове инфертилитет. След като вчера ви представихме видео с д-р Кристина Генкова за причините за проблемно забременяване с хормонален произход, в следващите редове ви запознаваме с кратка статия по темата, подготвена от нея:

Въведение

При жените менструалният цикъл е свързан с хипоталамо-хипофизaрно-овариалната ос, която включва надхипоталамични структури, гонадотропин-освобождаващ хормон, хипофизни гонадотропини, матка и яйчници. Точно този освобождаващ хормон действа върху гонадотропите на предния дял на хипофизата като „диригент на оркестър“, освобождавайки фоликулостимулиращ хормон и лутеинизиращ хормон, и по този начин дирижира процеси като фоликулогенезата (създаване на фоликулите, съдържащи яйцеклетки) в яйчниците.

Хипофизната жлеза се дели на два дяла – преден (аденохипофиза) и заден (неврохипофиза). Освен изброените хормони от предния дял на хипофизата се отделят още растежен хормон, тиреотропен хормон, пролактин, аденокортикотропен хормон. От задния отдел се отделя антидиуретичен хормон и окситоцин.

При липса на съответно работещо звено е лесно да се установи, както клинично, така и лабораторно състояние на нарушение, но в повече случаи става дума за отклонение в границите на нормата, което изисква по-прецизно изследване и съвет от специалист в областта.

Стойностите на някои от половите хормони се променят по време на месечния цикъл и затова се изследват в определени дни. Единично изследване и отклонение не е меродавно за поставяне на диагноза и е нужно да се обсъди повторно изследване в някой от случаите. Повече може да научите от нашия хормонален пътеводител ТУК.

Причини

Някои от най-честите причини за хормонален дисбаланс включват

• Наследствеени фактори;
• Нарушения на функциите на щитовидната жлеза;
• Доброкачествени тумори кисти, които засягат ендокринните жлези (За жалост понякога е свързано със злокачествени заболявания);
• Алергични реакции;
• Инфекции;

Като не бива в никакъв случай да се подценява

• Стресът;
• Неправилен начин на хранене;
• Наднормено тегло;
• Излагане на токсини или химикали, способни да нарушат ендокринната система;
• Тютюнопушене и др.

Симптоми
           

Симптомите на хормоналните нарушения, които могат да са причина за инфертилите, могат да бъдат:

• Различни нарушения в менструалният цикъл;
• Необяснимо наддаване или загуба на тегло;
• Нарушения на съня;
• Промяна в кожата, като поява на акне например;
• Поява на окосмяване от мъжки тип по лицето;

• Оплешивяване и разреждане на косата
• Необяснима умора;
• Раздразнителност;
• Главоболие;
• Намалено либидо и др.

Диагноза

            При липса на определен хормон е лесно да се установи, както клинично, така и лабораторно състояние на нарушение, но в повече случаи става дума за отклонения в стойностите, което изисква по-прецизно изследване и съвет, както от репродуктивен специалист, така и от ендокринолог, които заедно да изградят поведение за конкретният случай. Повече информация за референтните стойности на различните хормони може да видите от ТУК.  Изследванията, които са необходими са обстойно снемане на анамнеза, извършване на клиничен и гинекологичен преглед, както и изследване на хормонални стойности в определени дни на МЦ.

Лечение

Насоките за лечение на пациенти провеждащи лечение по повод на инфертилитет от хормонален характер като начало включват промяна в начина на живот, намаляване на теглото, намаляване на вредните навици, включително и стреса. При установена причина за хормонален дисбаланс съвместно репродуктивен специалист, а доста често и ендокринолог се предписват определени медикаменти за корекция на хормоналните нива. Когато се коригират стойностите е възможно и спонтанно забременяване. Използването на различни методи за яйчникова стимулация подпомагат процесите на овулация. При установяване на недостатъчно количество хормон, можем да го добавим към терапията на пациентката, като често това е наприемер хормона прогестерон, който е необходим за бременността.